小儿过敏 小儿过敏的治疗

目前全球有22%～25%的人患有过敏性疾病，其中儿童数量最多，估计到2010年，患病率将达到40%。

在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病，脱敏已是公认疗效显著的疗法。

近年来，过敏性疾病的发病率在全世界范围呈显著升高，最新资料显示已达20％~30％。WHO预测其将可能成为最常见的流行病之一，并提醒人们对变态反应（俗称过敏）要高度重视。炎热的夏季许多人都有过敏的经历，小儿过敏也是时有发生。

　　儿童常见的过敏性疾病有

　　儿童荨麻疹：俗称风疹块，严重时可有系统症状和过敏性休克。预防儿童荨麻疹，要积极寻找过敏原，并远离之，尽可能少去花粉多的地方或避免长时间逗留。如果有感冒发热或龋齿应积极治疗，少接触宠物，食物中的鱼虾蛋及奶制品和一些少见食品等都是常见的诱因，必要时可先停食。

　　丘疹性荨麻疹：发生于腰、前臂和四肢的纺锤形红色风团样丘疹，严重时中央有水疱形成，可成批出现，数目不定，一周左右消退，留下短暂的色素沉着斑，目前认为是蚊虫叮咬和胃肠功能紊乱所诱发的过敏反应。

　　儿童湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症。在急性期以皮肤红斑、小水疱，甚至糜烂渗出为主要损害，伴有剧烈瘙痒。其内因主要是患儿的遗传因素，外因则与上述引起荨麻疹中的各种因素相同，对此应以改善自身免疫功能状态和避免外界各种不良刺激为主，而改善免疫功能状态需在医生指导下进行。家长应注意避免用碱性洗涤剂和热水烫洗，同时避免用力搔抓和摩擦，避免刺激性强的外用药。

　　药物性皮炎：多是药物过敏而引起的皮肤炎症。常见的几种药物是磺胺类、青霉素类、解热镇痛药和抗癫痫类。药物过敏轻者出现瘙痒和皮肤红斑，重者可全身皮肤黏膜溃破、损伤脏器、合并感染而危及生命。

　　预防药物性皮炎应做到：1.不滥用药物，尽量少用易过敏药物。2.严禁使用有过敏史和结构类似的药物，需做皮试时应按规定严格操作，阳性者禁用。3.对用药过程中突然出现瘙痒、红斑和发热等反应，应立即停用并迅速就医。

　　沙土皮炎：表现为儿童手背上的小疙瘩，检查时能够见到儿童手背手腕散布有针头大小丘疹，细密成群，红色或皮色，有瘙痒感，可能是沙土或地毯织物摩擦刺激诱发的局部过敏反应。预防时应尽可能避免接触沙土，减少局部摩擦刺激。

小儿支气管哮喘:支气管哮喘（bronchial asthma），哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。

小儿过敏性紫瘢:过敏性紫癜属过敏性血管炎范围，于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述，故又名许兰-亨诺氏血管炎（Schonlein-Henoch vasculitis）。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。据北京儿童医院1987～1991年1162例住院患儿分析，男女之比为1.4∶1。以年长儿，尤以学龄期儿童发病者多，周岁内婴儿少见，最小年龄3个月。以冬春季发病多，夏季少。

过敏性肺炎:（hypersensitivity pneumonitis）是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒（直径＜10μ）所引起的过敏反应，因此又称为外源性变应性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis）。

1998年，世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。但疗效的保证，取决于是否采用高品质的标准化脱敏制剂”。

国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“六合一的六联疗法”方案。

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